A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma das causas mais frequentes de irregularidade menstrual e dificuldade para engravidar. Mas os efeitos da SOP vão além do ciclo menstrual — esse distúrbio hormonal também pode aumentar o risco de doenças metabólicas e cardiovasculares.
Se você tem SOP ou desconfia do diagnóstico, continue lendo para entender o que é essa síndrome, quais os sintomas, como confirmar o diagnóstico e quais os principais cuidados no dia a dia.
O que é a síndrome dos ovários policísticos?
A SOP é um distúrbio do sistema endócrino que afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva. Ela é caracterizada por anovulação (ausência de ovulação), aumento dos androgênios (hormônios como a testosterona) e, frequentemente, alterações no padrão dos ovários observadas no ultrassom.
Essas alterações levam a sintomas como:
– Ciclos menstruais irregulares
– Dificuldade para engravidar
– Aumento de pelos, acne ou queda de cabelo
– Tendência ao ganho de peso
– Risco aumentado de diabetes, colesterol alto e doenças cardíacas
A origem exata da SOP ainda não é totalmente conhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais estejam envolvidos.
Como saber se tenho SOP?
Você pode suspeitar de SOP se apresenta ciclos menstruais muito longos ou irregulares, associada ou não a sinais de excesso de androgênios, como:
– Acne grave
– Excesso de pelos em regiões como rosto, tórax ou coxas
– Queda de cabelo no topo da cabeça (alopecia androgenética)
Exames para diagnóstico da SOP
A avaliação envolve exames de sangue e ultrassonografia pélvica, além da exclusão de outras causas para os sintomas.
O diagnóstico é confirmado quando a paciente apresenta pelo menos 2 das 3 características abaixo:
1. Irregularidade menstrual: ciclos com menos de 21 dias ou mais de 35 dias (veja aqui como calcular a duração do seu ciclo menstrual)
2. Sinais clínicos ou laboratoriais de hiperandrogenismo
3. Alta contagem de folículos ovarianos ao ultrassom
É imprescindível que se excluam outras causas de anovulação e de hiperandrogenismo antes de concluir que se trata de fato de SOP.
Importante: a presença de ovários micropolicísticos isoladamente (sem os outros critérios) não define o diagnóstico de SOP.
Como diferenciar SOP de outras causas de irregularidade menstrual?
Nos primeiros anos após a menarca, é comum haver irregularidade menstrual por imaturidade do eixo hormonal. Além disso, há outras condições que também podem causar ausência de ovulação ou excesso de androgênios. Por isso, o diagnóstico de SOP deve ser feito com avaliação criteriosa, especialmente em adolescentes.
Qual é o tratamento para síndrome dos ovários policísticos?
A SOP é considerada uma condição crônica, e o tratamento é direcionado para o controle dos sintomas e a prevenção de complicações, especialmente cardiovasculares. A base do tratamento é um estilo de vida saudável, podendo incluir o uso de medicações conforme os sintomas apresentados.
Estilo de vida: alimentação e atividade física
Alimentação saudável
– Prefira alimentos in natura ou minimamente processados
– Reduza alimentos processados (ex: enlatados, conservas)
– Evite ultraprocessados, como biscoitos recheados, embutidos, salgadinhos
Se você está com sobrepeso ou obesidade, pode ser indicada uma dieta com déficit calórico. O acompanhamento com nutricionista é essencial para garantir uma dieta equilibrada e sustentável.
Exercício físico
O recomendado para mulheres adultas é:
– Pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana
– Ou 75 minutos de atividade intensa
– Incluir exercícios de força (como musculação) pelo menos duas vezes na semana, para ganho de massa magra
Se você nunca praticou exercícios regularmente, comece devagar e escolha algo que goste. Busque orientação de um profissional de educação física e converse com seu médico antes de iniciar.
Tratamentos com medicações
As medicações serão indicadas conforme os sintomas predominantes:
Irregularidade menstrual
– Os anticoncepcionais combinados orais (pílula combinada) são auxiliares nos casos em que os ciclos são muito irregulares.
Hiperandrogenismo
– Pílulas combinadas também são usadas para acne, excesso de pelos e queda de cabelo.
– Em alguns casos, adiciona-se espironolactona como antiandrogênico.
– O seguimento com dermatologista pode ser indicado.
Síndrome metabólica
A SOP aumenta o risco de síndrome metabólica, definida por critérios como:
– Circunferência abdominal aumentada
– Colesterol e triglicerídeos alterados
– Pressão alta
– Glicemia elevada
Nesses casos, além da mudança de estilo de vida, pode-se indicar o uso de metformina, que melhora a resistência insulínica.
SOP e fertilidade: é possível engravidar?
Sim! Embora a anovulação causada pela SOP possa dificultar a gravidez, muitas mulheres conseguem engravidar com acompanhamento adequado. Em alguns casos, mudanças no estilo de vida associadas ao uso de medicamentos são suficientes para restaurar a ovulação e permitir uma gravidez natural.
No entanto, se mesmo após essas intervenções a ovulação continuar irregular ou ausente, pode ser necessário iniciar um tratamento específico para engravidar. As opções de reprodução assistida variam de acordo com cada caso e podem incluir:
- Indução da ovulação com relação sexual programada
- Inseminação intrauterina (IIU)
- Fertilização in vitro (FIV)
A escolha do tratamento é baseada em diversos fatores como a sua idade e outros em fatores de infertilidade que podem estar associados.
Quando procurar um ginecologista?
Se você tem ciclos menstruais irregulares, dificuldade para engravidar, ou sinais como acne, queda de cabelo ou aumento de pelos, é importante buscar uma avaliação com ginecologista. O diagnóstico e o tratamento precoces podem evitar complicações no futuro.
Agende sua consulta
Quer entender melhor o que está acontecendo com seu corpo? Se você tem SOP ou suspeita do diagnóstico, um acompanhamento ginecológico pode te ajudar a viver com mais equilíbrio e saúde.
Será um prazer te atender!
